ในระหว่างการพิจารณาคดีของรัฐสภาในวันนี้ ตัวกลางในอุตสาหกรรมยาของสหรัฐฯ หรือที่เรียกว่าผู้จัดการผลประโยชน์ร้านขายยา (PBM) อยู่ในแนวรับในขณะที่พวกเขาตอบสนองต่อข้อกล่าวหาจากคณะกรรมการกํากับดูแลและความรับผิดชอบของสภาผู้แทนราษฎร รายงานของคณะกรรมการซึ่งเผยแพร่ก่อนหน้านี้ในวันนี้กล่าวหาว่า PBM กําลังบังคับให้ผู้ผลิตยาจ่ายเงินคืนเพื่อรักษาตําแหน่งที่ดีสําหรับยาที่มีตราสินค้าในรายการยาที่ครอบคลุมโดยแผนประกัน
ผู้บริหารจาก PBM ชั้นนํา ได้แก่ OptumRx ของ UnitedHealth, ExpressScripts ของ Cigna และ Caremark ของ CVS Health เป็นพยานว่าแนวทางปฏิบัติทางธุรกิจของพวกเขาได้รับการออกแบบมาเพื่อประหยัดเงินสําหรับสมาชิกแผนสุขภาพ รวมถึงผู้ที่อยู่ในแผนที่ดําเนินการโดยสหภาพแรงงาน พวกเขาชี้ให้เห็นถึง "การละเมิดสิทธิบัตร" โดยผู้ผลิตยาและราคาเปิดตัวยาใหม่ที่สูงเป็นตัวการที่ทําให้ต้นทุนผู้บริโภคเพิ่มขึ้น
David Joyner ประธานของ CVS Caremark เน้นย้ําถึงต้นทุนที่สูงเกินไปของยาใหม่ โดยอ้างถึงราคาเฉลี่ยต่อปีที่ 300,000 ดอลลาร์สําหรับยาใหม่ในตลาดเมื่อปีที่แล้ว เขาเน้นย้ําถึงค่าใช้จ่ายที่สําคัญที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด เช่น Humira ของ AbbVie, Ozempic ของ Novo Nordisk และ Stelara ของจอห์นสันและจอห์นสัน โดยระบุว่ายาทั้งสามนี้มีราคาสูงกว่ายาสามัญทั้งหมดรวมกัน จอยเนอร์ยังตั้งข้อสังเกตถึงราคา "ท่วมท้น" ของยา GLP-1 ที่ใช้ในการลดน้ําหนัก โดยคาดการณ์ว่าหากบุคคลอ้วนทุกคนได้รับการรักษาด้วยยาดังกล่าว
จากข้อมูลของ Joyner Ozempic และ Wegovy ของ Novo พร้อมกับ Mounjaro ของ Eli Lilly คิดเป็นมากกว่าสองในสามของต้นทุนที่เพิ่มขึ้นสําหรับลูกค้า Caremark ในปี 2023 ประธานคณะกรรมการ James Comer วิพากษ์วิจารณ์ PBM ที่เบี่ยงเบนความผิดสําหรับการกําหนดราคายาให้กับผู้ผลิต ซึ่งเป็นความรู้สึกที่เขาอ้างว่าแพทย์และเภสัชกรทั่วประเทศไม่แบ่งปัน
รายงานของคณะกรรมการยังกล่าวหา PBM ที่ใหญ่ที่สุดสามแห่ง ซึ่งควบคุม 80% ของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่จ่ายในสหรัฐอเมริกา มีส่วนร่วมในการต่อต้านการแข่งขันและปกป้องผลกําไรของตนเอง แนะนําว่าบริษัทเหล่านี้แบ่งปันข้อมูลผู้ป่วยระหว่างหน่วยธุรกิจของตนเพื่อนําผู้ป่วยไปยังร้านขายยาของตนเอง และได้เริ่มย้ายการดําเนินงานบางอย่างไปต่างประเทศเพื่อหลีกเลี่ยงความโปร่งใสและเสนอการปฏิรูป
รอยเตอร์มีส่วนร่วมในบทความนี้บทความนี้ถูกแปลโดยใช้ความช่วยเหลือจากปัญญาประดิษฐ์(AI) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดอ่านข้อกำหนดการใช้งาน