+111%, +84%: เฟดขึ้นดอกเบี้ย แต่หุ้นที่ AI คัดเลือกยังคงพุ่งต่อเนื่อง
เมื่อวันจันทร์ที่ 14 ก.ย. 2026 Intellia Therapeutics (NTLA) ได้ใช้เวที Morgan Stanley 24th รายปี Global Healthcare Conference เพื่อนําเสนอกลยุทธ์สองแนวทาง ได้แก่ การนํายา CRISPR ตัวแรกออกสู่ตลาดสําหรับโรค hereditary angioedema (HAE) ควบคู่ไปกับการพัฒนาโปรแกรมขนาดใหญ่สําหรับโรค transthyretin amyloidosis (TTR) ฝ่ายบริหารเน้นย้ําถึงข้อมูลทางคลินิกที่แข็งแกร่งและสถานะเงินสดที่มั่นคง แต่ยังระบุด้วยว่าการเติบโตทางการค้าจะต้องใช้เวลา และโปรแกรม TTR ยังคงเผชิญกับคําถามด้านการออกแบบการศึกษาและการแข่งขัน
ประเด็นสําคัญ
- Intellia ระบุว่า FDA ยอมรับใบสมัครใบอนุญาตชีววัตถุ (BLA) สําหรับ lonvo-z ซึ่งเป็นยาตัวนําสําหรับ HAE และกําหนดวันที่ PDUFA ไว้ที่ 10 มี.ค. 2025
- บริษัทรายงานผลลัพธ์ที่ยั่งยืนสําหรับ HAE รวมถึงการลดอัตราการเกิดอาการ 87% ผู้ป่วย 62% ไม่มีอาการกําเริบในช่วง 28 สัปดาห์ และไม่มีผู้ป่วยรายใดกลับมาเป็นโรคอีกในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามากกว่า 100 ราย
- Intellia ระบุว่ามีเงินสดประมาณ 630 ล้านดอลลาร์ ณ สิ้นไตรมาสที่สอง และคาดว่าจะสามารถดําเนินงานได้ถึงปี 2028 โดยไม่ต้องพึ่งรายได้จาก lonvo-z
- บริษัทกําลังเตรียมการเปิดตัว HAE อย่างมีเป้าหมาย และมองว่า lonvo-z อาจเป็นแหล่งเงินทุนสําหรับโปรแกรม TTR amyloidosis ที่ใหญ่กว่า
- ฝ่ายบริหารระบุว่าโปรแกรม TTR กลับมาดําเนินการตามแผนหลังจากถูกระงับทางคลินิก แต่ยังคงปรับปรุงการออกแบบการศึกษาและติดตามข้อมูลของคู่แข่งอย่างใกล้ชิด
อัปเดตด้านกฎระเบียบและคลินิก
Intellia ระบุว่าโปรแกรม HAE บรรลุเป้าหมายด้านกฎระเบียบที่สําคัญ เมื่อ FDA ยอมรับใบสมัคร BLA สําหรับ lonvo-z หนึ่งสัปดาห์ก่อนการประชุม โดยหน่วยงานกําหนดวันที่ PDUFA ไว้ที่ 10 มี.ค. 2025 และบริษัทระบุว่าการพิจารณาแบบเร่งด่วน (Priority Review) ยังคงมีผลบังคับใช้ ฝ่ายบริหารยังระบุด้วยว่าขณะนี้ FDA ไม่ได้วางแผนจัดประชุมคณะกรรมการที่ปรึกษา
ยาดังกล่าวยังได้รับการกําหนดให้เป็น Regenerative Medicine Advanced Therapy (RMAT) ในระหว่างการพัฒนา ฝ่ายบริหารระบุว่าฉลากยาที่คาดว่าจะได้รับควรมีความครอบคลุมกว้าง โดยการยกเว้นที่น่าจะเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวคือผู้ป่วยเด็กที่อายุต่ํากว่า 16 ปี และไม่คาดว่าจะมีข้อจํากัดตามการรักษาก่อนหน้า ความรุนแรงของโรค หรือประวัติการรักษา
ข้อมูล HAE และความยั่งยืน
ผู้บริหารระบุว่า lonvo-z ให้ผลลัพธ์ที่ยั่งยืนและสม่ําเสมอในการศึกษาระยะที่ 1 ระยะที่ 2 และระยะที่ 3
- การลดอัตราการเกิดอาการ: 87%
- ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการกําเริบในช่วงการสังเกตหลัก 28 สัปดาห์: 62%
- ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามากกว่า 100 รายในโปรแกรม
- ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการรักษาในที่สุดก็เข้าสู่สถานะปลอดโรค HAE
- ไม่มีผู้ป่วยรายใดกลับมาเป็นโรคหลังจากเข้าสู่สถานะปลอดโรค HAE
- ความยั่งยืนขยายออกไปเกิน 3 ปีในผู้ป่วยระยะที่ 3 และมากกว่า 4 ปีในผู้ป่วยกลุ่มแรก
ฝ่ายบริหารระบุว่ากลุ่มประชากรในระยะที่ 3 มีความเป็นตัวแทนของตลาดในวงกว้าง โดยผู้ป่วยประมาณ 70% อยู่ในการรักษาเชิงป้องกันระยะยาว และ 30% อยู่ในการรักษาตามความต้องการ นอกจากนี้ยังระบุว่า 20% ของผู้ป่วยในระยะที่ 3 มีการควบคุมโรคได้อย่างสมบูรณ์แม้ว่าจะได้รับการรักษาที่เพียงพออยู่แล้วก่อนเข้าร่วมการศึกษา
ประธานเจ้าหน้าที่บริหาร John Leonard กล่าวว่าบริษัทเชื่อว่าตนเอง "ได้บุกเบิกพื้นที่การแก้ไขยีนในร่างกาย (in vivo gene editing)" โดยระบุว่า Intellia เลือกที่จะมุ่งเน้นการส่งมอบแบบ in vivo แทนที่จะเป็นแนวทาง ex vivo ประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายการเงิน Ed Dulac กล่าวว่า "ผู้ป่วยทุกรายในที่สุดก็เข้าสู่สถานะปลอดโรค HAE ขอพูดซ้ําอีกครั้ง ผู้ป่วยทุกคนเข้าสู่สถานะปลอดโรค HAE และไม่มีใครกลับมาเป็นโรค HAE อีก"
แผนการเปิดตัวเชิงพาณิชย์สําหรับ lonvo-z
Intellia ระบุว่ากําลังเตรียมกลยุทธ์การเปิดตัวแบบมีเป้าหมายสําหรับ HAE แทนที่จะเป็นการผลักดันการขายในวงกว้าง บริษัทมุ่งเน้นไปที่แพทย์ผู้สั่งจ่ายยาชั้นนําประมาณ 250 ราย ซึ่งครอบคลุมผู้ป่วย HAE ในสหรัฐอเมริกาประมาณครึ่งหนึ่ง ตัวแทนภาคสนามกําลังได้รับการว่าจ้างแล้ว และผู้ประสานงานทางการแพทย์กําลังทํางานร่วมกับศูนย์การรักษาที่ได้รับอนุญาตเพื่อประเมินความพร้อม
ฝ่ายบริหารระบุว่าตลาด HAE ส่วนใหญ่เป็นผู้ที่มีประกันเชิงพาณิชย์ โดยมีสัดส่วนผู้จ่ายเงินประมาณ 70% เชิงพาณิชย์ 20% Medicare และ 10% Medicaid บริษัทคาดว่าความครอบคลุมจะเกิน 60% ภายในหกเดือนแรกหลังได้รับการอนุมัติ แม้ว่าจะระบุว่าระยะเวลาที่แน่นอนจะแตกต่างกันไปตามผู้จ่ายเงินและศูนย์การรักษา
บริษัทยังประเมินวิธีการจัดจําหน่ายยาด้วย รวมถึงรูปแบบ buy-and-bill และร้านขายยาเฉพาะทาง โดยระบุว่าแบบฟอร์มเริ่มต้นของผู้ป่วยและการเจาะตลาดที่ศูนย์การรักษาที่ได้รับอนุญาตจะเป็นสัญญาณแรกของความคืบหน้าในการเปิดตัว พร้อมกับการส่งต่อจากสถาบันชุมชนที่ไม่ได้จัดการผลิตภัณฑ์โดยตรง
ในด้านราคา Intellia ระบุว่ากําลังพิจารณากรอบราคาที่สองถึงห้าเท่าของราคายาที่มีอยู่ในปัจจุบัน สะท้อนถึงลักษณะการรักษาครั้งเดียวและผลที่ยั่งยืน โดยยังไม่มีการเปิดเผยราคา Dulac กล่าวว่า "เราคิดว่าสิ่งนี้จะเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่สําหรับการรักษา HAE ฉันไม่คิดว่าผู้ป่วยทุกคนจะมาในวันแรก แต่ฉันก็ไม่คิดว่าจะมีความล่าช้าครั้งใหญ่ และเราเห็นอย่างสมเหตุสมผลว่ามีเส้นโค้งที่ดีเกี่ยวข้องกับมัน อย่างไรก็ตาม ในฐานะบริษัท การทําเช่นนี้อาจส่งผลกระทบอย่างลึกซึ้งต่อความต้องการเงินทุนและความสามารถในการลงทุนซ้ําในธุรกิจ"
สถานะทางการเงินและความยืดหยุ่นด้านเงินทุน
Intellia ระบุว่าสิ้นสุดไตรมาสที่สองด้วยเงินสดประมาณ 630 ล้านดอลลาร์ ฝ่ายบริหารระบุว่าแนวทางปัจจุบันของบริษัทเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและไม่รวมรายได้ใดๆ จาก lonvo-z บนพื้นฐานนั้น บริษัทระบุว่ามีความชัดเจนในการดําเนินงานได้ถึงปี 2028
บริษัทยังมีวงเงินสินเชื่อ 300 ล้านดอลลาร์กับ OrbiMed โดยได้เบิกใช้งวดแรก 75 ล้านดอลลาร์แล้ว และอีก 75 ล้านดอลลาร์จะพร้อมใช้งานหาก lonvo-z ได้รับการอนุมัติ การชําระเงินเพิ่มเติมอีกสามงวด งวดละ 40 ล้านดอลลาร์ ผูกติดกับเป้าหมายยอดขาย Intellia ระบุว่ายังคงรักษาความยืดหยุ่นในการใช้ตราสารแปลงสภาพหรือ synthetic royalties หากจําเป็น
ฝ่ายบริหารระบุว่าแม้แต่การเปิดตัว HAE ที่เรียบง่ายก็สามารถช่วยครอบคลุมต้นทุนการดําเนินงานได้ บริษัทอธิบาย lonvo-z ว่าเป็นผลิตภัณฑ์ระดับพรีเมียมในตลาดที่มีราคาสูง โดยมีศักยภาพในการสร้างอัตรากําไรที่น่าดึงดูด
โปรแกรม TTR amyloidosis และการออกแบบการศึกษา
นอกเหนือจาก HAE Intellia ได้หารือเกี่ยวกับ NTLA-2001 ซึ่งเป็นยาตัวเลือกสําหรับโรค transthyretin amyloidosis บริษัทระบุว่าการศึกษาระยะที่ 3 MAGNITUDE กําลังดําเนินการอยู่ทั้งในกลุ่ม cardiomyopathy และ polyneuropathy โดยคาดว่าผลลัพธ์ของ polyneuropathy จะออกมาก่อน
ฝ่ายบริหารระบุว่าการศึกษาขับเคลื่อนด้วยเหตุการณ์และยังคงมีผู้ป่วยอีกไม่กี่ร้อยรายที่ต้องลงทะเบียน โดยระบุว่าการรับสมัครเป็นไปตามสมมติฐานเดิมเป็นส่วนใหญ่ บริษัทยังระบุด้วยว่ากําลังทบทวนการปรับปรุงการออกแบบที่เป็นไปได้ รวมถึงว่าจะจํากัดการกระจายระดับ NT-proBNP หรือไม่ โดยอิงจากสิ่งที่เรียนรู้จากข้อมูลของคู่แข่งและระยะของโรค
Intellia ระบุว่าการระงับทางคลินิกสําหรับโปรแกรม TTR ได้ถูกยกเลิกแล้ว และการศึกษาขณะนี้รวมถึงการตรวจคัดกรอง HLA allele ที่เชื่อมโยงกับผลการค้นพบในตับที่พบในผู้ป่วยบางกลุ่ม โดย allele ดังกล่าวปรากฏในผู้ป่วยกลุ่มยุโรปและคอเคเซียนประมาณ 12% และผู้ป่วยชาวแอฟริกันอเมริกันประมาณ 1% ถึง 2% บริษัทระบุว่าการทดสอบนี้ตรงไปตรงมาและจะใช้ห้องปฏิบัติการที่ได้รับการรับรอง CLIA โดยใช้เพื่อแจ้งข้อมูลการหารือกับผู้ป่วย ไม่ใช่เพื่อคัดผู้ป่วยออก
ภูมิทัศน์การแข่งขันและแนวโน้มตลาด
ฝ่ายบริหารระบุว่าสาขา TTR กําลังเปลี่ยนแปลงเมื่อข้อมูลใหม่ปรากฏจากการรักษาอื่นๆ รวมถึง eplerenone และ vutrisiran โดยระบุว่าโรคยังคงดําเนินต่อไปและผู้ป่วยมักก้าวหน้าไปกับการรักษาปัจจุบัน แพทย์โรคหัวใจ บริษัทระบุ โดยทั่วไปต้องการหยุดโรคตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด แทนที่จะผ่านยาหลายตัวที่ล้มเหลว
Intellia ระบุว่าตลาด TTR มีขนาดใหญ่กว่า HAE และมีแพทย์โรคหัวใจมากกว่าผู้เชี่ยวชาญด้าน HAE โดยอธิบายกลุ่มเป้าหมายว่าส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุและพึ่งพา Medicare ในสหรัฐอเมริกา โดยมีระบบผู้จ่ายเงินส่วนกลางที่สําคัญกว่าในต่างประเทศ ฝ่ายบริหารระบุว่าสิ่งนี้สนับสนุนกรอบการกําหนดราคาตามมูลค่าทางเภสัชเศรษฐศาสตร์
บริษัทระบุว่าตลาด TTR cardiomyopathy "ใหญ่และกําลังเติบโต" และเห็นความเป็นไปได้ที่จะมีคู่แข่งน้อยลงหนึ่งรายกว่าเดิม นอกจากนี้ยังระบุว่าตลาดที่ใหญ่กว่าอาจได้รับประโยชน์จากตัวเลือกการร่วมโปรโมตกับ Regeneron
โครงสร้างความร่วมมือกับ Regeneron
Intellia ทบทวนเงื่อนไขของความร่วมมือกับ Regeneron สําหรับ TTR ภายใต้ข้อตกลง Intellia คงอํานาจการตัดสินใจขั้นสุดท้ายและรับ 75% ของกําไร ในขณะที่สนับสนุน 75% ของเศรษฐกิจ Regeneron มีสิทธิ์เลือกเข้าร่วมการร่วมโปรโมตในสหรัฐอเมริกาในฐานะผู้ถือหุ้นส่วนน้อย แต่ไม่มีการชําระเงินเมื่อเลือกเข้าร่วม
หาก Regeneron เลือกเข้าร่วม พนักงานของบริษัทจะเป็นตัวแทนในสัดส่วนของทีมขาย ฝ่ายบริหารระบุว่าการตัดสินใจเลือกเข้าร่วมจะต้องทําประมาณสองปีก่อนการอนุมัติ TTR ที่คาดการณ์ไว้ และระบุว่าการเลือกนี้จะไม่มีนัยสําคัญทางเศรษฐกิจ
กลยุทธ์ Platform และ Research ระยะยาว
Leonard กล่าวว่า Intellia เลือกตั้งแต่เนิ่นๆ ที่จะมุ่งเน้นการแก้ไขยีนแบบ in vivo เพราะนั่นคือที่ที่เป้าหมายจริงๆ หลายอย่างอยู่ในร่างกาย บริษัทระบุว่าได้สร้าง Platform การส่งมอบ lipid nanoparticle ที่เป็นกรรมสิทธิ์และได้แสดงให้เห็นแล้วว่าสามารถกําหนดเป้าหมายที่ตับได้ ซึ่งเป็นกุญแจสําคัญในการบรรลุสถานะสิ้นสุดระยะที่ 3 ใน HAE
มองไปข้างหน้า Intellia ระบุว่ากําลังทํางานบน lipid nanoparticle แบบกําหนดเป้าหมายสําหรับการส่งมอบนอกตับ รวมถึงสมองและปอด ฝ่ายบริหารระบุว่าการส่งมอบยังคงเป็นหนึ่งในอุปสรรคทางเทคนิคหลักในการขยาย Platform
บริษัทยังระบุว่ามีโปรแกรม Research ที่ยังดําเนินอยู่นอกเหนือจากท่อการพัฒนาระยะปลาย แม้ว่าจะไม่ได้หารือรายละเอียดในระหว่างการประชุม
ไฮไลต์จากช่วงถามตอบ
ในระหว่างการถามตอบ ฝ่ายบริหารกลับมาที่ประเด็นสําคัญหลายประการ:
- FDA ยอมรับ BLA ของ lonvo-z หนึ่งสัปดาห์ก่อนหน้า และขณะนี้ไม่มีการวางแผนประชุมคณะกรรมการที่ปรึกษา
- บริษัทคาดว่าจะได้รับฉลากที่ครอบคลุมกว้าง โดยการยกเว้นหลักน่าจะจํากัดเฉพาะเด็กอายุต่ํากว่า 16 ปี
- ฝ่ายบริหารระบุว่ากลุ่มประชากรในระยะที่ 3 สะท้อนตลาดสหรัฐอเมริกาที่แท้จริง รวมถึงผู้ป่วยที่อยู่ในการรักษาเชิงป้องกันระยะยาวและการรักษาตามความต้องการ
- ผู้บริหารระบุว่าผู้จ่ายเงินอาจตั้งคําถามเกี่ยวกับราคาที่เหมาะสมสําหรับการรักษาครั้งเดียวในตอนแรก แต่เชื่อว่ามีบรรทัดฐานสําหรับราคาสองถึงห้าเท่าของราคายาที่มีอยู่
- บริษัทระบุว่ากลุ่มสนับสนุนผู้ป่วยมีข้อมูลที่ดีและมีส่วนร่วมในการตัดสินใจการรักษา แม้ว่าแพทย์อาจมองเห็นความต้องการที่ยังไม่ได้รับการตอบสนองน้อยกว่าผู้ป่วยก็ตาม
- ฝ่ายบริหารระบุว่าไม่คาดว่ารายได้จะเปลี่ยนแปลงในชั่วข้ามคืน และคิดว่าจะต้องใช้เวลาสองสามไตรมาสในการสร้างแนวโน้มการเปิดตัวที่เชื่อถือได้
- บริษัทระบุว่าการออกแบบการศึกษา TTR อาจยังคงได้รับการปรับปรุงในเร็วๆ นี้ โดยเฉพาะในเรื่องการกระจาย NT-proBNP และการคัดเลือกผู้ป่วย
แนวโน้ม
Intellia กําลังเข้าสู่ช่
บทความนี้ถูกแปลโดยใช้ความช่วยเหลือจากปัญญาประดิษฐ์(AI) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดอ่านข้อกำหนดการใช้งาน








