Claritev ในงานประชุม Morgan Stanley: การฟื้นตัวเร่งตัวขึ้น

Claritev (CTEV) ใช้โอกาสในวันอังคารที่ 15 ก.ย. 2026 ในงาน Morgan Stanley 24th Annual Global Healthcare Conference เพื่อนําเสนอภาพรวมการฟื้นตัวครั้งใหญ่ที่เริ่มเห็นผลลัพธ์ในระยะแรก แต่ยังคงมีความเสี่ยงด้านการดําเนินงานและงบดุล ประธานเจ้าหน้าที่บริหาร Travis Dalton และประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายการเงิน Doug Garis กล่าวว่าบริษัทด้านโครงสร้างพื้นฐานการดูแลสุขภาพและการวิเคราะห์ข้อมูลแห่งนี้ได้เปลี่ยนผ่านจากช่วงที่รายได้ลดลงต่อเนื่องหลายปี มาสู่การเติบโตเมื่อเทียบรายปีติดต่อกันห้าไตรมาส พร้อมกับการลงทุนอย่างหนักในด้านเทคโนโลยี ตลาดใหม่ และปัญญาประดิษฐ์

ประเด็นสําคัญ

• Claritev กล่าวว่าบริษัทกลับมาเติบโตด้านรายได้เมื่อเทียบรายปีได้อีกครั้ง หลังจากที่รายได้ลดลงต่อเนื่องสี่ปี โดยมีการปรับตัวดีขึ้นห้าไตรมาสติดต่อกัน
• ยอดจองในไตรมาส 2 อยู่ที่ 74 ล้านดอลลาร์ เพิ่มขึ้น 49% จากปีก่อน และฝ่ายบริหารคาดว่ายอดจองตลอดทั้งปี 2024 จะเกิน 100 ล้านดอลลาร์
• บริษัทกําลังขยายตัวออกไปนอกเหนือจากฐานลูกค้าผู้จ่ายเงินหลัก สู่ธุรกิจ TPA ภาครัฐ ต่างประเทศ และการให้บริการโดยตรงแก่ผู้ให้บริการ
• Claritev วางแผนลงทุนด้านเทคโนโลยีสุทธิเพิ่มเติมระหว่าง 140 ล้านดอลลาร์ถึง 150 ล้านดอลลาร์ ผ่านปี 2028 รวมถึงการย้ายระบบไปยังคลาวด์และการเขียนแอปพลิเคชันใหม่ประมาณ 400 รายการ
• ฝ่ายบริหารระบุว่าธุรกิจยังคงมีอัตรากําไรสูง โดยมาร์จิ้น EBITDA อยู่เหนือระดับ 60% แต่การลดหนี้จะเป็นไปอย่างค่อยเป็นค่อยไปในระยะใกล้

ผลประกอบการทางการเงิน

Dalton กล่าวว่า Claritev ได้ถึงจุดเปลี่ยนสําคัญหลังจากผ่านช่วงผลการดําเนินงานที่อ่อนแอมาเป็นเวลานาน บริษัทกลับมามีรายได้รายปีประมาณ 1,000 ล้านดอลลาร์เป็นครั้งแรกในรอบสี่ปี และบันทึกการเติบโตของรายได้เมื่อเทียบรายปีติดต่อกันห้าไตรมาส

• ยอดจองในไตรมาส 2 อยู่ที่ 74 ล้านดอลลาร์ เทียบกับ 67 ล้านดอลลาร์ในช่วงเดียวกันของปีก่อน
• นั่นหมายถึงการเติบโตของยอดจอง 49% เมื่อเทียบรายปี
• ฝ่ายบริหารกล่าวว่ายอดจองควรจะเกินเป้าหมายทั้งปีที่ 100 ล้านดอลลาร์ภายในสิ้นไตรมาส 3
• ประมาณหนึ่งในสามของยอดจองที่คาดการณ์ไว้ที่ 100 ล้านดอลลาร์ในปี 2024 คาดว่าจะมาจากกลุ่ม TPA ใหม่
• ประมาณ 75% ของยอดจองปัจจุบันมาจากฐานลูกค้าที่มีอยู่แล้ว
• ไปป์ไลน์การขายอยู่เหนือ 300 ล้านดอลลาร์
• อัตราการชนะในกลุ่มลูกค้าฐานที่ติดตั้งอยู่ระหว่าง 30% ถึง 40%
• Claritev กล่าวว่าได้เพิ่มลูกค้าใหม่สุทธิ 30 รายในช่วง 18 เดือนที่ผ่านมา และประมาณ 50% ของช่องทางการขายในปัจจุบันเป็นลูกค้าใหม่ที่ยังไม่เคยมีความสัมพันธ์กับบริษัทมาก่อน
• มาร์จิ้น EBITDA ยังคงอยู่เหนือ 60%
• กระแสเงินสดอิสระคาดการณ์ไว้ที่ 75 ล้านดอลลาร์ ณ จุดกึ่งกลางของปี 2028
• ค่าใช้จ่ายด้านการวิจัยและพัฒนาในปัจจุบันอยู่ในช่วงกลางทศวรรษในฐานะเปอร์เซ็นต์ของรายได้ และคาดว่าจะลดลงเหลือ 10% ถึง 12% หลังจากโปรแกรมเทคโนโลยีเสร็จสมบูรณ์

บริษัทยังกล่าวอีกว่าการกระจายตัวของลูกค้ากําลังลดความเข้มข้นลง เมื่อสี่ปีก่อน ลูกค้า 10 รายแรกคิดเป็นประมาณ 80% ของรายได้ ฝ่ายบริหารกล่าวว่าระดับดังกล่าวลดลงแล้วขณะที่ Claritev เข้าสู่ตลาดใหม่และเพิ่มลูกค้าใหม่

อัปเดตด้านการดําเนินงาน

Dalton ซึ่งเข้ารับตําแหน่งในเดือนมีนาคม 2024 กล่าวว่าเขาได้ปรับโครงสร้างบริษัทใหม่รอบบริการหลักสี่ด้าน ได้แก่ การเข้าถึงการดูแล การคุ้มครองผู้บริโภค ความถูกต้องของการชําระเงิน และความโปร่งใสด้านราคา เขาอธิบาย Claritev ว่าเป็นชั้นโครงสร้างพื้นฐานหลักในการดูแลสุขภาพ ให้บริการสมาชิกประมาณ 50 ล้านคนผ่านเครือข่ายผู้ให้บริการ 1.4 ล้านราย

เขายังกล่าวด้วยว่าบริษัทได้เปลี่ยนจากโครงสร้างที่เน้นผลิตภัณฑ์มาสู่รูปแบบที่แบนราบกว่าและใช้ระบบทีมย่อย (pod-based) พร้อมทีมผลิตภัณฑ์ที่ฝังตัวอยู่และองค์กรการตลาดที่ตรงไปตรงมามากขึ้น โดยขยายจากพนักงานขายที่ทํางานบนฐานค่าคอมมิชชันสี่คนมาสู่ทีมขายที่กว้างขึ้นพร้อมผู้จัดการทั่วไปที่เน้นเฉพาะกลุ่มตลาด

• Claritev เปิดตัวแผน Vision 2030 โดยกําหนดให้ปี 2024 เป็นปีรากฐาน ปี 2025 เป็นปีแห่งการเปลี่ยนผ่าน และปี 2026 เป็นปีแห่งการก้าวขึ้น
• บริษัทกล่าวว่าปี 2024 มุ่งเน้นการเพิ่มประสิทธิภาพระบบและการปรับโครงสร้างหนี้
• ปี 2025 มุ่งเน้นการกระจายตลาดและการเปิดตัวธุรกิจใหม่
• ปี 2026 มุ่งเน้นการดําเนินการอย่างเข้มข้นด้านการปรับปรุงเทคโนโลยีให้ทันสมัยและการขยายตลาด
• ธุรกิจใหม่ที่เปิดตัวในปี 2025 ได้แก่ การดําเนินงานระหว่างประเทศ บริการ TPA ธุรกิจบริการอื่น ๆ และกลุ่มธุรกิจภาครัฐ
• Claritev ลงนามข้อตกลงโดยตรงกับผู้ให้บริการกับหนึ่งในระบบสุขภาพที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐฯ
• บริษัทยังได้รับข้อตกลงเครือข่าย World Trade Center ในภาครัฐด้วย
• บริษัทเปิดตัว Vistara ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ด้านการกําหนดราคาอ้างอิงที่มุ่งเป้าไปที่นายจ้างขนาดกลางที่มีพนักงาน 500 ถึง 5,000 คน
• บริษัทเปิดตัว Ben Insights เพื่อช่วย TPA นายหน้า และนายจ้างในการตัดสินใจเกี่ยวกับแผนสุขภาพโดยใช้การวิเคราะห์ข้อมูลการเรียกร้องสิทธิและวิทยาศาสตร์ข้อมูล
• Claritev กล่าวว่าใช้ Ben Insights ภายในองค์กรและสามารถประหยัดเงินได้หลายล้านดอลลาร์จากค่าใช้จ่ายแผนสุขภาพของตนเอง

Dalton กล่าวว่าความสามารถด้าน No Surprises Act และการระงับข้อพิพาทอิสระของบริษัทมีประสิทธิภาพดีกว่าคู่แข่งโดยเฉลี่ยประมาณ 8 เปอร์เซ็นต์พอยต์ เขายังกล่าวด้วยว่า Claritev ได้สร้างโซลูชันการเรียกเก็บเงินที่น่าประหลาดใจระดับรัฐเป็นอีกหนึ่งพื้นที่การเติบโต

ในด้านเทคโนโลยี บริษัทกล่าวว่ากําลังอยู่ในช่วงกลางของความพยายามปรับปรุงให้ทันสมัยครั้งใหญ่ Claritev กําลังย้ายเวิร์กโหลดไปยัง Oracle Cloud Infrastructure เขียนแอปพลิเคชันใหม่ประมาณ 400 รายการ และสร้างสถาปัตยกรรม data mesh เพื่อปรับปรุงวิธีการใช้ข้อมูล

• บริษัทวางแผนใช้จ่ายเงินทุนสุทธิเพิ่มเติมระหว่าง 140 ล้านดอลลาร์ถึง 150 ล้านดอลลาร์สําหรับการปรับปรุงเทคโนโลยีผ่านปี 2028
• ฝ่ายบริหารคาดว่าโปรแกรมดังกล่าวจะลดโครงสร้างต้นทุนลง 10% ถึง 15% เมื่อเสร็จสมบูรณ์
• AI เขียนโค้ด 53% ของบริษัทในไตรมาส 1 ปี 2024 แล้ว และคาดว่าจะเพิ่มถึง 60% ถึง 80% ภายในสิ้นปี
• ขณะนี้มี AI agent มากกว่า 30 ตัวที่ใช้งานอยู่จริง
• Claritev กล่าวว่าประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายดิจิทัลมีส่วนร่วมโดยตรงในการเปลี่ยนแปลงนี้
• บริษัทอธิบายความพยายามดังกล่าวว่าอยู่ในช่วงล่างของอินนิ่งที่ห้า โดยมีเส้นชัยใกล้เข้ามา
• ความเข้มข้นของการวิจัยและพัฒนาคาดว่าจะลดลงในขณะที่รักษาความเร็วในการสร้างนวัตกรรม

Claritev ยังได้เพิ่ม Ben Laker ผู้เชี่ยวชาญด้าน AI จาก Meta เข้าสู่คณะกรรมการบริษัทเพื่อช่วยดูแลกลยุทธ์ดิจิทัล

แนวโน้มในอนาคต

ฝ่ายบริหารกล่าวว่าเป้าหมายของบริษัทสําหรับปี 2027 มุ่งเน้นไปที่เหตุการณ์สําคัญสามประการ ได้แก่ การเติบโตของยอดจองอย่างต่อเนื่อง การเติบโตของรายได้ที่ยั่งยืน และการชนะลูกค้าใหม่ Dalton กล่าวว่าบริษัทยังคงได้รับประโยชน์จากแรงกดดันด้านต้นทุนการดูแลสุขภาพ ความซับซ้อนด้านกฎระเบียบ และการเปลี่ยนแปลงในการให้บริการดูแลไปสู่สถานที่ที่มีต้นทุนต่ํากว่า

• นายจ้างยังคงเผชิญกับภาวะเงินเฟ้อด้านค่ารักษาพยาบาลในระดับสูงสุดในรอบสองทศวรรษ
• การใช้บริการคาดว่าจะคงที่ โดยมีการดูแลเพิ่มมากขึ้นที่ศูนย์ดูแลเร่งด่วน ศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอก สุขภาพพฤติกรรม และการดูแลที่บ้าน
• แผนที่นายจ้างรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเองคาดว่าจะคงที่เนื่องจากการว่างงานอยู่ในระดับค่อนข้างคงที่
• ความซับซ้อนด้านกฎระเบียบควรจะทําให้ความต้องการเครื่องมือการปฏิบัติตามกฎระเบียบและความถูกต้องของการชําระเงินของ Claritev แข็งแกร่ง
• ฝ่ายบริหารคาดว่าการลดระดับหนี้จะเป็นไปอย่างค่อยเป็นค่อยไปในปี 2024 และ 2025
• การสร้างกระแสเงินสดอิสระที่มีนัยสําคัญคาดว่าจะเร่งตัวขึ้นหลังปี 2028 เมื่อโปรแกรมเทคโนโลยีเสร็จสมบูรณ์เป็นส่วนใหญ่
• วันครบกําหนดหนี้แรก ซึ่งเป็น revolver จะครบกําหนดในปลายปี 2029 ตามด้วยตราสารหนี้อาวุโสในปลายปี 2030 และตราสารหนี้ลําดับที่สามในปี 2031
• ฝ่ายบริหารกล่าวว่าผลการดําเนินธุรกิจที่ดีขึ้นกําลังสร้างความสามารถด้านสินเชื่อมากขึ้นสําหรับการปรับโครงสร้างเงินทุนในอนาคต

Garis กล่าวว่ากระแสเงินสดส่วนเกินส่วนใหญ่ยังคงถูกนํากลับไปลงทุนในธุรกิจเนื่องจากฝ่ายบริหารเห็นผลตอบแทนที่น่าดึงดูด เขากล่าวว่าการลดหนี้จะมีจํากัดในระยะใกล้ แต่กระแสเงินสดอิสระควรจะเพิ่มขึ้นมากขึ้นเมื่อธุรกิจมีภาระหนี้น้อยลง

Dalton ยังได้วาง Claritev ในฐานะผู้ชนะที่มีศักยภาพในระยะยาวด้าน AI เนื่องจากความสัมพันธ์ข้อมูลแบบหนึ่งต่อหนึ่งกับลูกค้ารายใหญ่ การเข้าถึงข้อมูลสาธารณะ การผสานรวมเวิร์กโฟลว์ และความเชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

• เขากล่าวว่าพื้นที่ข้อมูลที่มีความเฉพาะเจาะจง ปริมาณสูง และมีโครงสร้างชัดเจน มีแนวโน้มที่จะสร้างมูลค่าอย่างมีนัยสําคัญในยุค AI
• เขาแนะนําว่า Claritev อาจสามารถให้สิทธิ์ใช้งานข้อมูลการเรียกร้องสิทธิและกราฟความรู้แก่โมเดล AI ชั้นนําได้ในที่สุด
• เขากล่าวว่าความน่าเชื่อถือ การเข้าถึงเวิร์กโฟลว์ และบุคลากรที่มีความสามารถของบริษัทมอบฐานที่แข็งแกร่งสําหรับการใช้ AI

ไฮไลต์จากช่วงถามตอบ

ในช่วงถามตอบ ฝ่ายบริหารให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่บริษัทจัดการกับการเรียกร้องสิทธินอกเครือข่ายและเหตุใดจึงเชื่อว่าโมเดลของตนยังมีพื้นที่สําหรับการปรับปรุงเพิ่มเติม

• Dalton กล่าวว่าโซลูชันนอกเครือข่ายของ Claritev ได้รับการออกแบบมาเพื่อแก้ไขความไม่มีประสิทธิภาพของตลาดที่แท้จริง
• เขายกตัวอย่างการเรียกร้องสิทธิมูลค่า 10,000 ดอลลาร์สําหรับบริการที่มีราคา 200 ดอลลาร์ ซึ่งบริษัทช่วยแก้ไขให้อยู่ในระดับที่สมเหตุสมผลมากขึ้น
• เขากล่าวว่าบริษัทใช้ข้อมูลสาธารณะและพารามิเตอร์ของนายจ้างในการประเมินการเรียกร้องสิทธิ
• เขาตั้งข้อสังเกตว่าการเรียกร้องสิทธิส่วนใหญ่ได้รับการแก้ไขก่อนที่จะถึงกระบวนการระงับข้อพิพาทอิสระ
• เขากล่าวว่าผู้ให้บริการมักชนะบ่อยกว่าผู้จ่ายเงินในกระบวนการ IDR และ Claritev ยังมีพื้นที่สําหรับการปรับปรุง
• เขากล่าวว่าความได้เปรียบของบริษัทมาจากบุคลากร ความรู้เกี่ยวกับเครือข่าย การอัปเกรดเทคโนโลยี การเรียนรู้ของเครื่อง และความยืดหยุ่นขององค์กร

ฝ่ายบริหารยังกล่าวด้วยว่าการเติบโตของยอดจองได้รับความช่วยเหลือจากทีมขายที่ใหญ่ขึ้น การเข้าสู่ตลาดใหม่ และผลิตภัณฑ์ใหม่ ธุรกิจ TPA มีความแข็งแกร่งเป็นพิเศษ โดยประมาณหนึ่งในสามของเป้าหมายยอดจองปี 2024 คาดว่าจะมาจากกลุ่มนั้น

• Claritev กล่าวว่าได้ลดการพึ่งพาลูกค้ารายใหญ่ที่สุดผ่านการกระจายตัว
• บริษัทกล่าวว่าผลิตภัณฑ์ Vistara มุ่งเป้าไปที่กลุ่มนายจ้างที่เผชิญกับภาวะเงินเฟ้อด้านการรักษาพยาบาลที่รุนแรงที่สุด
• ฝ่ายบริหารกล่าวว่าการใช้ Ben Insights ภายในองค์กรของตนเองช่วยประหยัดเงินได้หลายล้านดอลลาร์
• บริษัทกล่าวว่ากลยุทธ์ AI ของตนมุ่งเน้นการสร้างมูลค่าในทางปฏิบัติ ไม่ใช่การลดจํานวนพนักงานในวงกว้าง

บทสรุป

การนําเสนอของ Claritev แสดงให้เห็นบริษัทที่อยู่ในช่วงเปลี่ยนผ่าน ยังคงแบกรับหนี้และความต้องการลงทุนอย่างหนัก แต่ยังบันทึกยอดจองที่ดีขึ้น การเข

บทความนี้ถูกแปลโดยใช้ความช่วยเหลือจากปัญญาประดิษฐ์(AI) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดอ่านข้อกำหนดการใช้งาน